Dolore all'articolazione dell'anca

Potente, di struttura complessa, resistente a carichi enormi, l'articolazione dell'anca è soggetta a varie patologie che portano alla comparsa e allo sviluppo del dolore.

Il dolore all'anca si verifica a causa di:

• infortuni;
• infezione infettiva;
• processi distruttivi nelle articolazioni;
• infiammazione;
• interruzioni metaboliche.

Una persona può sentire che "cede" all'inguine, ai glutei, al ginocchio. Forse la comparsa di zoppia, atrofia muscolare, debolezza, funzionalità limitata degli arti.

La pratica mostra che la natura e l'intensità della sindrome del dolore possono essere diverse:

• iniziando (finché non ti "disperdi");
• notte;
• sera;
• costante (leggero, medio, forte).

Perché la gamba fa male nella zona dell'anca

Ci sono molti disturbi articolari ed extra-articolari che portano alla sindrome del dolore. Tra loro:

• coxartrosi;
• artrite di varia natura;
• pseudogotta;
• malattia di Kening;
• fratture, lussazioni, contusioni;
• tendinite;
• miosite;
• borsite.

Dolore all'articolazione dell'anca: da quale medico dovrei andare?

È ovvio che il numero di patologie che portano al dolore o all'intorpidimento dell'anca non può essere trattato da uno specialista. Molto probabilmente, dovresti contattare un traumatologo o un reumatologo. È possibile che sia necessaria una consultazione con un chirurgo. A causa del fatto che il dolore "spara" all'inguine, ai glutei, all'addome inferiore, una persona può essere indirizzata a un neurologo. Quindi, la coxartrosi "si maschera" come sciatica, problemi alle radici nervose, ernia del disco. Ma è possibile anche la situazione inversa, quando si sospettano patologie neurologiche, ma viene rilevata una malattia articolare.

Le donne spesso non riescono a differenziare la causa del dolore all'inguine: l'infiammazione è l'appendice o la malattia articolare. Una visita dal ginecologo porterà chiarezza. Un urologo aiuterà gli uomini a determinare se ci sono patologie della prostata.

Misure diagnostiche

Nella pratica medica è stato sviluppato uno schema ben coordinato, il cui utilizzo consente di stabilire completamente perché l'articolazione dell'anca fa male, cosa fare e come trattarla.

Durante la prima visita, il compito del medico è quello di raccogliere un'anamnesi. A una persona viene chiesto dello stile di vita, dell'attività fisica, per scoprire se c'erano parenti che soffrivano di malattie articolari. Vengono inoltre eseguiti un esame esterno dell'articolazione e la sua palpazione. In presenza di infiammazione, questo aiuterà a restringere il cerchio di ipotetici disturbi che danno dolore.

Inoltre, vengono assegnati vari test di laboratorio e studi sull'hardware. Di norma, ricorrere a:

• tomografia;
• radiografia;
• endoscopia.

Avrai bisogno di esami del sangue immunologici e microbiologici, un test per il fattore reumatoide. Potrebbe essere necessario esaminare il liquido sinoviale dell'articolazione.

Metodi di trattamento

A causa del fatto che le patologie sono piuttosto diverse, non possono essere trattate secondo un unico schema. Ad esempio, l'infiammazione dell'articolazione dell'anca, i suoi sintomi e il trattamento saranno diversi dal lavoro di un medico con un infortunio. In caso di frattura o lussazione, un reumatologo o un chirurgo prescriverà l'immobilizzazione dell'articolazione. Nelle patologie infettive e purulente, è necessario seguire un ciclo di antibiotici.

Le malattie infiammatorie e degenerative richiedono l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• non steroideo;
• diuretici;
• condroprotettori;
• miorilassanti;
• complessi vitaminici.

In questo caso il trattamento è lungo, effettuato da più corsi, che possono durare diversi anni. Oltre alla terapia farmacologica, una persona esegue esercizi, compie sforzi per ridurre il peso, si sottopone a procedure di fisioterapia. Se non è possibile aiutare il paziente con metodi conservativi, devono essere utilizzati metodi chirurgici.

Come fa male l'articolazione dell'anca, quali sintomi caratterizzano le malattie che possono causare dolore, abbiamo considerato i metodi di trattamento tradizionale. Tuttavia, varie malattie articolari sono note all'uomo da molte migliaia di anni. Pertanto, la medicina tradizionale ha sviluppato una notevole quantità di conoscenze su come aiutare un paziente preoccupato per le articolazioni. Naturalmente, la fitoterapia, lozioni, impacchi, l'ingestione di decotti e tinture non possono essere il principale metodo di trattamento, ma i medici lo raccomandano in aggiunta alla terapia principale. Lui stesso, senza consultare uno specialista, non puoi bere o applicare nulla, perché c'è il pericolo di contrarre un'allergia, un'ustione o semplicemente perdere tempo e fatica senza ottenere risultati.

Il trattamento del dolore all'articolazione dell'anca con rimedi popolari aiuta ad ottenere un effetto anestetico, a rafforzare il corpo. Molto spesso, la medicina alternativa offre componenti pubblici: radici di bardana, grasso di maiale, aglio, cinquefoil, dente di leone, foglie di cespugli di bacche, gemme e frutti. Ad esempio, il solito brodo di rosa canina è un magazzino di vitamina C e un ottimo diuretico che rimuove i liquidi in eccesso e i sali non necessari, riducendo il carico su gambe e cuore.

Il dolore si irradia alla gamba quando si cammina - cause, sintomi

Se senti dolore mentre camminicosciache copre il corpo daparte bassa della schienaalla parte inferiore della gamba o localizzata nella zona dell'anca, è necessario consultare un medico. Malattie delle articolazioni dell'anca, che subiscono carichi elevati durantea passeggio, corsa, lezioni di fitness, progrediscono rapidamente e possono portare alla disabilità. Affinché il movimento porti gioia e beneficio, monitorare la salute dell'apparato muscolo-scheletrico. Se ci sono sintomi di dolore, è necessario essere esaminati e iniziare il trattamento il prima possibile. Nella maggior parte delle malattie, il tessuto osseo, la cartilagine e le articolazioni vengono distrutti e non possono essere ripristinati. Puoi solo rimuovere il processo infiammatorio, fermare o rallentare la loro distruzione.

descrizione generale

L'articolazione dell'anca è multiassiale, a forma di coppa. Combina il bacino e il femore in un unico sistema, che consente a una persona di camminare, sollevaregambaalzare e mettere da parte. Funziona ad ogni passo, squat. Mentre l'articolazione è sana, non la sentiamo. Ma con infiammazione, pizzicamentonervi, c'è dolore doloroso, intensificante o acuto. È localizzato incoscia, ma con il progredire della malattia si diffonde,restituisceingamba, inparte bassa della schiena.

Altrimentitrattareprocesso infiammatorio:

• si riduce la dimensione della sacca articolare, che contiene liquido sinoviale - un lubrificante intrarticolare che riduce l'attrito e rallenta l'usura delle articolazioni;
• le membrane che proteggono l'articolazione sono danneggiate;
• cartilagineo, il tessuto osseo viene distrutto.

Prevenzione

È possibile proteggere le articolazioni dell'anca dalla distruzione, mantenere la mobilità fino alla vecchiaia, se si controlla la propria salute. Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico provocano un eccesso di peso. Aumenta il carico sulle articolazioni articolari e si consumano più velocemente. Non è importante solo il peso corporeo in chilogrammi e l'altezza, ma anche il rapporto tra muscolo e tessuto adiposo. Forti, allenati in palestra, i muscoli formano un corsetto muscolare che sostiene il corpo in posizione eretta, riduce il carico sulla colonna vertebrale, sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio e sui piedi.

La distruzione della cartilagine, del tessuto osseo si verifica con una mancanza di calcio e altri oligoelementi. Includi più verdure, pesce magro, latticini, formaggi nel menu. Prendi i complessi minerale-vitaminici consigliati dal tuo medico. Evitare lesioni. Non indossare scarpe scomode. Cammina di più, 2-3 volte a settimanafareesercizi per rafforzare e allungare i muscoli.

Cause del dolore

Ancapuò essereammalarsi:

• dopo una caduta imbarazzante, colpo: se il dolore non scompare in 2-3 giorni, è necessario visitare un traumatologo,fareradiografia;
• con lo sviluppo dell'artrosi - l'articolazione si infiamma, il dolore si fa sentire a riposo e si intensifica cona passeggio;
• con l'artrite - dolore doloroso, aggravato durante la notte;
• in violazione del metabolismo, flusso sanguigno - i tessuti non ricevono abbastanza nutrienti, ossigeno, la rimozione delle tossine è ritardata;
• se entra un'infezione - abrasioni, graffi, eruzioni cutanee purulente sulla coscia possono diventare una porta per l'infezione, penetrando nell'articolazione, provoca borsite infettiva acuta con dolore acuto insopportabile;
• con diabete mellito, altre malattie sistemiche;
• con processi infiammatori nel corpo, accompagnati da febbre o con il rischio di diffondersi all'articolazione.

È impossibile fare una diagnosi accurata da soli. Per il dolore che non scompare per 2-3 giorni, è necessario consultare un medico,fareindagine.

Varietà di dolore

Il dolore acuto nell'articolazione dell'anca si verifica con lesioni e processi infiammatori locali. Potrebbe iniziare conGiustoosinistralato, ma con lo sviluppo dell'infiammazione, copre la circonferenzafianchi,restituisceinparte bassa della schiena, ingambe. Il medico, dopo aver esaminato, prescriverà farmaci antinfiammatori che alleviano rapidamente il dolore. Ma a volte è necessario continuare il trattamento dopo la sua scomparsa per rimuovere le cause che hanno causato l'infiammazione.

Con dolore doloroso, è più difficile per un medico fare una diagnosi corretta. Può sorgere in un posto e dare a un altro. Se appare periodicamente, devi notare a cosa sono collegate le sue manifestazioni: a riposo, cona passeggio, squat, movimenti improvvisi.

Se i sintomi del dolore compaiono per più di 6 mesi, la malattia è diventata cronica. Per stabilire la diagnosi, vengono eseguiti esami hardware: raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica,si sta facendoanalisi del sangue.

Malattie e loro sintomi caratteristici

Dolorecosciasi verificano con varie malattie:

• borsite;
• artrosi;
• coxartrosi;
• artrite;
• infiammazione dei legamenti;
• nevralgia.

Borsite

La borsite è un processo infiammatorio nella borsa articolare. Si manifesta con dolore acuto, febbre, deterioramento del benessere generale. Sotto la pelle si forma una protuberanza dolorosa e calda.GuarisceQuesta malattia è un traumatologo ortopedico.

Osteoartrite

Una malattia cronica in cui i tessuti ossei e cartilaginei dell'articolazione vengono distrutti. Si sviluppa dopo infortuni, durante la menopausa nelle donne, con disturbi metabolici, con stress eccessivo negli atleti e durante un intenso lavoro fisico. Sensazione di stanchezza nelle prime fasia passeggiodolore con movimenti improvvisipiedi.Se si inizia il trattamento in una fase precoce, la progressione dell'artrosi può essere notevolmente rallentata e l'attività motoria può essere mantenuta in età avanzata. Nella seconda fase, i processi distruttivi nell'articolazione colpiscononervi. Il dolore si accende al mattino e scompare nel pomeriggio. Lei puòregalarein ginocchio,parte bassa della schiena. C'è gonfiore dei tessuti. Con la progressione dell'osteoartrosi, il dolore persiste 24 ore su 24, la mobilità è limitata.

Coxartrosi

Con la coxartrosi, la composizione del liquido sinoviale cambia. Non lubrifica i componenti dell'articolazione e ad ogni movimento si avverte un forte dolore, la testa del femore viene spostata e deformata. La malattia si sviluppa in età avanzata o dopo lesioni. Nella fase iniziale, si avverte un dolore dolorosoGiustoosinistralato mentre si cammina. Quando sotto deformazionenervi schiacciati, il dolore si intensifica, appare la zoppia. Alla terza fasesinistraoGiustola gamba è accorciata a causa della deformità della testa del femore, la differenza può essere di 1-1, 5 cm.

Artrite

Dolore doloroso all'esternofianchiglutei molti considerano i sintomiosteocondrosi. Ma quando si effettua una diagnosi, è necessario escludere o confermare l'artrite con la diagnostica hardware. Vengono diagnosticati diversi tipi di artrite: purulenta, reumatoide, tubercolare, psoriasica, reattiva.

Infiammazione dei legamenti

Tendite - infiammazione dei legamenti, i tendini si manifestano con dolore insopportabile, gonfiore, arrossamento della pelle, scricchiolio quando si cammina, febbre. Il tessuto infiammato puòpizzicoterminazioni nervose, che migliorano il sintomo doloroso. È vietatotrattarei suoi stessi antidolorifici. Tale trattamento può dare complicazioni: lo sviluppo della tendinosi, quando i legamenti infiammati iniziano a collassare.

Nevralgia

Se unal'anca fa male, cede alla gambadolore bruciante lungo la sua superficie laterale, vengono eseguiti ulteriori esami per confermare la nevralgia,cause di nervo schiacciato.

Altri sintomi

Per capire se c'è una patologia nell'articolazione dell'anca o se il dolore è causato dal fatto chel'osteocondrosi dà alla gamba, i seguenti sintomi aiuteranno:

• quando si cammina, si corre, ci si piega, l'articolazione scricchiola o scatta;
• la flessibilità si perde, la libertà di movimento è limitata: è difficile chinarsi, salire le scale, sedersi;
• la temperatura corporea aumenta,osteocondrosinon esiste un tale sintomo;
• cambiamenti di andatura;
• i sintomi del dolore si manifestano quando si cammina, si cerca di sollevare, si mette da parte la gamba, ma i movimenti del corpo, le mani non causano disagio.

Diagnosi di patologia

Inosteocondrosie patologie dell'articolazione dell'anca sintomi simili. Per fare una diagnosi accurata, il medico esamina il paziente, chiarisce i reclami, la natura e la localizzazione del dolore. Determinare,come curare la malattiaquali farmaci sono controindicati per il paziente, sono prescritti ulteriori esami:

• un esame del sangue: mostra se c'è un processo infiammatorio nel corpo, quanto è forte;
• analisi delle urine - rivela edema nascosto, disturbi nel sistema escretore, grado di intossicazione del corpo;
• esame del sangue per la quantità di fibrinogeno, altri marcatori non specifici;
• test reumatici - determinare il fattore reumatoide;
• proteinogramma - rivela processi infiammatori, neoplasie maligne e benigne, caratterizza la composizione dei composti proteici nel sangue;
• radiografia: mostra la condizione di ossa, cartilagine, tendini, rivela fratture, crepe, rotture, lussazioni, livello di distruzione o deformazione;
• la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata è necessaria per vedere la patologia dei tessuti molli: muscoli, legamenti;
• Ultrasuoni: mostra la condizione delle articolazioni, un aumento del volume delle loro membrane durante l'infiammazione, la presenza di liquido sinoviale in varie parti dell'articolazione.

Caratteristiche del trattamento del dolore di diversa natura

Non esiste un unico schema per il trattamento delle patologie dell'articolazione dell'anca. L'artrite ha bisogno solo di medicine sepizzicatole terminazioni nervose sono diverse. Il medico, dopo la diagnosi, prescrive il trattamento tenendo conto dello stadio della malattia, del sesso, dell'età del paziente, di altre malattie croniche e di possibili reazioni allergiche.

Le sensazioni dolorose, l'infiammazione nell'artrite sono soppresse dai farmaci antinfiammatori. Per prevenire la progressione della malattia, i pazienti assumono farmaci ormonali. Oltre alla terapia farmacologica, viene eseguita la fisioterapia.

La borsite viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei. Se i test mostrano un forte processo infiammatorio, le iniezioni vengono effettuate direttamente nell'articolazione. Il medico sceglie una soluzione iniettabile, dopo aver studiato le caratteristiche del decorso della malattia, le condizioni generali del corpo del paziente. Con un alto rischio di complicanze, un decorso grave della malattia, viene eseguito un trattamento con un corticosteroide.

Nelle fasi iniziali della coxartrosi, il trattamento con farmaci antinfiammatori è efficace. Ma se il paziente non è andato dal dottore quando lo ha sentitofa malegamba quando si cammina e la malattia è avanzata, è necessaria una sostituzione completa o parziale dell'articolazione. Per ripristinare il tessuto cartilagineo vengono prescritti i condoprotettori.

Nelle patologie dei tessuti connettivi vengono prescritti glucocorticosteroidi.

È impossibile usare potenti farmaci da soli, senza la supervisione di un medico. Durante la terapia, il medico monitora le condizioni generali del corpo, prescrivendo periodicamente esami del sangue e delle urine.

Articolazione dell'anca infiammata cosa fare come trattare

Artrite settica dell'anca. Diagnosi e trattamento

Artrite settica- una malattia dell'infanzia, e per l'articolazione dell'anca l'età media è ancora più bassa che per l'artrite di altra localizzazione: il 70% dei casi si verifica nei bambini sotto i 4 anni. Più piccolo è il bambino, peggiore è l'esito dell'artrite dell'anca. Il rifiuto di un bambino di camminare è spesso associato a infezioni batteriche dell'articolazione dell'anca.

In unoricerca, durante il quale gli autori hanno escluso tutti i pazienti che si rifiutavano di camminare per una evidente patologia pregressa, è emerso che in 21 pazienti su 22 la causa era un'infezione batterica. L'osteomielite e l'artrite settica si sono verificate con la stessa frequenza e hanno rappresentato 14 casi su 22. Anche la discite si è verificata in un numero significativo di casi.
È aumentatotemperaturaera nell'82% dei pazienti con un'infezione batterica, ma solo nel 17% di quelli che non avevano un'infezione. Il numero di leucociti nel sangue e la VES non sono aumentati.

Patogenesi dell'artrite settica dell'articolazione dell'anca

Inartrite settica dell'ancaNel processo infiammatorio, lo Staphylococcus aureus viene spesso seminato. L'infezione di solito colpisce la cavità articolare da un focolaio osteomielitico all'interno della capsula articolare. L'osteomielite, di regola, è di origine ematogena e colpisce la metafisi della coscia, penetrando attraverso i vasi di alimentazione. L'infezione può venire in superficie sotto forma di ascesso sottoperiostale.

Infiammazione dell'articolazione dell'ancadi solito si sviluppa a causa della penetrazione dell'agente patogeno dal fuoco dell'osteomielite nel collo del femore nella capsula articolare. C'è una differenza significativa tra lo sviluppo della malattia nei bambini più grandi e più piccoli. Nei bambini più grandi, questa malattia è solitamente il risultato dell'osteomielite del collo del femore. Nei neonati, può essere il risultato della disseminazione ematogena nella setticemia generalizzata.

cartilagine articolarenon può sopportare l'aumento della pressione intrarticolare causata dal pus prodotto dagli stafilococchi. Inoltre, lo stafilococco produce un attivatore della stafilochinasi, che contribuisce alla distruzione della cartilagine articolare. La cartilagine può resistere a queste forze per 4-5 giorni prima dell'inizio dei cambiamenti distruttivi. Altri microrganismi che possono causare l'artrite settica dell'anca nei bambini includono lo streptococco piogenico e il bacillo di Pfeiffer.

infezione streptococcicadi solito accompagnato da un aumento molto più rapido dei segni e dei sintomi. L'infezione da bacillo di Pfeiffer è solitamente responsabile dell'artrite settica che si sviluppa nei bambini nei primi 12 mesi di vita, sebbene possa manifestarsi nei primi 2 anni di vita. L'artrite gonococcica deve essere sospettata nei giovani adulti.

Quadro clinico dell'artrite settica dell'articolazione dell'anca

Di solito,bambinoSei ricoverato al pronto soccorso con febbre alta, irritabilità e forte dolore all'articolazione dell'anca interessata, accompagnato da una significativa limitazione del movimento in tutte le direzioni e spasmo muscolare. Il bambino cammina zoppicando o si rifiuta del tutto di camminare. L'anca interessata è flessa, ruotata verso l'esterno e abdotta. Durante l'esame, il paziente ha dolore all'inguine e sopra l'articolazione dell'anca, intossicazione.

Numeroleucocitinel liquido sinoviale, in media, è di 57. 000 µl, ma può variare da 10. 000 a 250. 000 µl. È caratteristico uno spostamento della formula a sinistra, le emocolture sono positive in oltre il 50% dei casi. Il livello di mucina nel liquido articolare è stato abbassato in tutti i casi, così come il livello di glucosio rispetto al suo contenuto nel sangue nella maggior parte dei pazienti esaminati. La velocità di eritrosedimentazione è solitamente aumentata.

In uno studio, tutti i pazienti presentavano un certo grado di gonfiore dei tessuti molli nella zona dell'anca. Più piccolo è il bambino, più è probabile che rilevi un'espansione dello spazio articolare. In un altro studio, molti pazienti avevano inizialmente radiografie normali. La più tipica era una sublussazione patologica dell'anca con allargamento dello spazio articolare. Alcuni pazienti presentavano osteomielite del femore prossimale.

Diagnosi differenziale dell'artrite settica dell'anca

Artrite settica dell'ancadovrebbe essere differenziato da una serie di altre malattie. La sinovite transitoria può manifestarsi con dolore intenso, grave zoppia e limitazione del movimento dell'articolazione dell'anca. La scansione dei radioisotopi aiuta a differenziare questa malattia dall'artrite settica. Se non è possibile eseguirlo, la trazione cutanea sul letto in ospedale aiuterà a fare una diagnosi differenziale. Un miglioramento significativo della condizione con una diminuzione dei sintomi entro 24 ore indica sinovite transitoria.

Se il medico sospettaartrite settica, l'articolazione deve essere perforata, il versamento rimosso e deve essere iniziato il trattamento antibiotico. L'emofilia può essere difficile da differenziare, ma tali pazienti sono generalmente registrati per questa malattia. Se si sospetta questa malattia, è indicata una decompressione urgente per prevenire danni alla testa del femore dovuti all'aumento della pressione intrarticolare.

Attacco reumaticopuò presentarsi con dolore significativo e gamma limitata di movimento nell'articolazione dell'anca. Di norma, con questa malattia ci sono artrite volatile e artralgia, che aiuta nella diagnosi differenziale.

Trattamento dell'artrite settica dell'anca

Forse il più importantemomentoCiò di cui il medico di emergenza dovrebbe essere consapevole è che il ritardo nella diagnosi di questa malattia e l'inizio tardivo del trattamento peggiorano la prognosi e l'esito di questa malattia. In uno studio, è stato osservato un esito sfavorevole in quasi tutti i casi in cui il trattamento è stato avviato più di 4 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi.

Finalità del trattamento- rimozione del versamento dall'articolazione per prevenire la distruzione della cartilagine articolare e la formazione di aderenze, nonché la decompressione dell'articolazione per prevenire un ridotto afflusso di sangue all'epifisi. Sono necessarie dosi adeguate di antibiotici parenterali. Inizialmente, si consiglia di utilizzare antibiotici del gruppo delle penicilline, ma recentemente sono stati preferiti altri farmaci. Una componente importante del trattamento è la puntura della cavità articolare e il suo lavaggio. Il medico deve selezionare l'antibiotico appropriato in base al microrganismo più probabile sospettato in base all'età del paziente e alle caratteristiche di insorgenza. L'inoculazione e la colorazione di Gram giocano un ruolo importante nella scelta dell'antibiotico.

Più spesso trovatoartrite stafilococcica, suscettibile di terapia con meticillina o oxacillina. Se si sospetta l'artrite gonococcica negli adulti, si raccomanda di prescrivere la penicillina per via endovenosa alla dose di 10 milioni di UI / die.

Sfortunatamente, non è stato ancora inventato un modo per eliminare completamente la coxartrosi. Anche l'artroplastica articolare non garantisce che i cambiamenti distrofici si fermeranno in essa. Naturalmente, prima viene fatta la diagnosi, più facile è tenere sotto controllo la malattia e prevenire le ricadute. Con una malattia nelle fasi 1-2, è del tutto possibile vivere e sentirsi a proprio agio se si seguono alcune regole e restrizioni.

Il trattamento sarà efficace solo dopo una diagnosi completa. Il compito del trattamento dell'artrosi in questo caso è aumentare lo spazio articolare, ripristinare l'efficienza dell'articolazione e, per quanto possibile, rigenerare il tessuto cartilagineo.

Se soffri di dolori all'anca frequenti o ricorrenti, non chiudere gli occhi. Sarà possibile rilevare la malattia in una fase precoce? Puoi fermare la malattia e prevenirne lo sviluppo. Se il medico ti accontenterà dell'assenza di una diagnosi seria, tanto meglio! Continua a condurre uno stile di vita sano e non dimenticare di visitare regolarmente l'ortopedico - dopotutto, il primo campanello d'allarme è già stato.